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二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）對(duì)比其他二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病患者療效與安全性的網(wǎng)狀Meta分析

    2024-09-14   |   發(fā)布者: |   查看:    
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圖片來(lái)源：中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）對(duì)比其他二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病患者療效與安全性的網(wǎng)狀Meta分析 - 中華糖尿病雜志 (yiigle.com)） 網(wǎng)站截圖

       近期，《中華糖尿病雜志》刊登了一項(xiàng)研究成果，該研究基于網(wǎng)狀Meta分析（NMA）方法，以二甲雙胍速釋片為公共對(duì)照，對(duì)比二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）和前三代二甲雙胍緩釋片的療效與安全性，為第四代二甲雙胍緩釋片的應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

       研究遵循系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析的推薦報(bào)告條目（PRISMA），檢索美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)（PubMed）、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（Embase）、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（the Cochrane Library）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局評(píng)審報(bào)告，檢索時(shí)間均為建庫(kù)至2023年6月30日，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的8篇文獻(xiàn)或報(bào)告，對(duì)應(yīng)7項(xiàng)不同的RCT研究，所有納入RCT的總偏倚風(fēng)險(xiǎn)度為中度，采用 WinBUGS14.0 軟件進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。



       療效指標(biāo)包括 HbA1c和FPG，安全性指標(biāo)包括WDAE，惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率。HbA1c的NMA結(jié)果顯示，二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）相比于另外三種二甲雙胍緩釋片及二甲雙胍速釋片在降低 HbA1c方面均更具優(yōu)勢(shì)，且差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性［二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）相比于二甲雙胍緩釋片（Ⅲ）組 MD=-0.62%，95%CI-0.88%~-0.36%，P<0.05；二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）相比于二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）組 MD=-0.46%，95%CI-0.74%~-0.19%，P<0.05；二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）相比于二甲雙胍緩釋片組 MD=-0.39%，95%CI-0.65%~-0.14%，P<0.05；二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）相比于二甲雙胍速釋片組MD=-0.36%，95%CI-0.59%~-0.13%，P<0.05］。



       FPG的NMA結(jié)果顯示，在降低FPG方面，二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）與二甲雙胍緩 釋 （Ⅲ）相比更具優(yōu)勢(shì)（MD=-0.66 mmol/L，95%CI-1.31~-0.001 mmol/L）。



       對(duì)于安全性指標(biāo)-因不良事件停藥率（WDAE），盡管差異無(wú)統(tǒng)計(jì)顯著性，二甲雙胍緩釋片(IV)相比于傳統(tǒng)緩釋片患者因不良事件停藥率（WDAE）更低。 
       綜上，二甲雙胍緩釋片（Ⅳ）與前三代二甲雙胍緩釋片相比在改善患者血糖水平方面更具優(yōu)勢(shì)，同時(shí)具有良好的安全性。